Embolização de Mioma Uterino
O que é o Mioma Uterino?
Miomas Uterinos são tumores benignos que afetam o tecido muscular do útero e podem ocorrer em diferentes locais anatômicos do órgão. Até 70% das mulheres podem ter em algum grau durante o seu período fértil.
Quais são seus sintomas?
Pode-se suspeitar do mioma na mulher que apresenta os seguintes sintomas:
- sangramento;
- anemia;
- dor pélvica,
- sensação de pressão na pelve e abdome;
- infertilidade;
- constipação.
Como é feito o diagnóstico?
Em geral, são usados exames de imagem como ultrassom abdominal, ultrassom transvaginal e ressonância nuclear magnética para a confirmação diagnóstica
Quais os tratamentos disponíveis?
A cirurgia convencional consiste na retirada de todo o útero (histerectomia) ou apenas do mioma (miomectomia). Pode ser realizada por via endoscópica ou através de corte na região da barriga. Além disso existem as técnicas chamadas minimamente invasivas onde se procura realizar o mínimo de incisões possíveis como a radioablação e a embolização (técnica endovascular).
Quais as vantagens do tratamento endovascular? E os riscos?
A embolização de mioma uterino consiste na redução do fluxo sanguíneo dentro dos vasos do mioma através de sua obstrução mecânica por meio de agentes específicos. Pode-se usar microesferas ou partículas e, para chegar até lá, "entramos" por uma via arterial segura como a artéria femoral. Através de pequenos cateteres chegamos com ajuda de um fio guia até o ponto desejado. Tudo é acompanhado por radioscopia que é como um raio-x contínuo.
O tratamento endovascular (embolização) possui vantagens devido ao reduzido número de incisões na paciente (reduzindo risco de sangramento, cicatrizes e lesão de outros órgãos como ureter ou bexiga) e não necessita de anestesia geral. É eficiente no controle de sintomas e em muitos casos consegue preservar o útero e sua função.
Todos os miomas devem/podem ser embolizados?
Não, todo caso deve ser individualizado em relação a idade da paciente, tipo de miomas e localização anatômica.
Como faço para me preparar para o procedimento? Como é a recuperação?
A embolização é realizada em regime hospitalar com internação devido à complexidade do procedimento e seguimento do pós-operatório imediato. As preparações são: jejum, higiene do local a ser puncionado e solicitação de exames pré operatórios. Na recuperação é necessário estar atento à dor local, que é comum, e risco de infecção e sangramentos da punção.